■ 연구개발특구의 육성에 관한 특별법 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2013.3.24>
첨단기술기업 지정서 재발급 신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.	(앞 쪽)
접수번호		접수일			처리기간	15일
신청인	기업명	사업자등록번호
법인등록번호
대표자	E-mail
업종명	주 생산품
주소	본사	전화번호/팩스번호 /
사업장(공장)	전화번호/팩스번호 /
부설연구소	전화번호/팩스번호 /
재발급 신청 내용	이전에 발급받은 지정서의 일련번호
유효기간 . . . ~ . . .
재발급 사유
「연구개발특구의 육성에 관한 특별법 시행규칙」 제3조에 따라 위와 같이 첨단기술기업 지정서 재발급을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
미래창조과학부장관	귀하
첨부서류	1. 첨단기술기업 지정서 원본(헐어 못쓰게 된 경우에만 첨부합니다) 2. 첨단기술기업 지정서 사본(분실한 경우에만 첨부합니다)	수수료 없 음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤 쪽)
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인							처리기관
							연구개발특구진흥재단							미래창조과학부
	신청서 작성							▶	접수·확인						▶	내부검토/결재
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	지정서 수령			◀					지정서 발급		◀					지정서 작성